تبلیغات
آموزش پزشکی - بررسی علل امتناع شیرخوار از تغذیه با شیر مادر در ایران
آموزش پزشکی
جمعه 16 دی 1390

بررسی علل امتناع شیرخوار از تغذیه با شیر مادر در ایران

جمعه 16 دی 1390

نوع مطلب :
نویسنده :محمد کاظمی

مقدمه:            
شیر یک ماده مغذی برای نوزادان و شیرخواران به شمار می رود. اولین شیر کلستروم است. کلسترم بسیار  غنی تر از انواع شیرهای بعد مادر است ( از نظر K, Na و کلراید، پروئتین، ویتامین های  محلول چربی و مواد معدنی) و از نظر لاکتوز و چربی کمتر از شیر mature مادر است. یک منبع غنی از IgA ، IgG و IgM می باشد که البته  باید توجه داشت که تمام این مواد در شیر مادر وجود دارد. البته میزان آن در 
دوره های مختلف متفاوت است و باید در نظر گرفت که شیر مادر مزایای فراوانی دارد که یکی به علت وجود آنتی بادی های  محافظ بدن برای نوزاد است. همه ویتامین های لازم برای شیرخوار تأمین می شود ( در صورت قرارگیری در معرض نور Vitamin D هم تأمین می گردد.) وجود موکوس در شیر هم از وجود باکتری ها برای ایجاد عفونت در شیرخوار جلوگیری می کند (1). برای مادر نیز مزایایی دارد. حاملگی مجدد را به تأخیر می اندازد، در برخی تحقیقات دیده شده است که سرطان Breast  تخمدان را کم می کند و مهمترین قسمت آن ایجاد رابطه عاطفی بین نوزاد و مادر و تحکیم این ارتباط می شود.

با توجه به مواد موجود در شیر مادر باید توجه داشت که به توجه به توصیه های WHOو UNICEF تغذیه انحصاری با شیر مادر از اهمیت زیادی برخوردار است. مهمترین آن جلوگیری از ایجاد بیماریهای عفونی در دستگاه گوارش است که همین موضوع موجب شده است که این روند تغذیه در کشورهای در حال توسعه و توسعه یافته ترویج پیدا کند. همچنین این نوع تغذیه ریسک مرگ و میر به علت اسهال یا عفونت های مختلف را در نوزادان به میزان زیادی کاهش داده است و با توجه به کاهش ریسک ابتلا به 
Cancer Breast در مادران، شیردهی برای مادران نیز بدون فایده نخواهد بود (3). به همین دلیل شاخص تغذیه انحصاری با شیر مادر یکی از چند شاخص عدالت در سلامت محسوب می شود.

روش اجرا:

این بررسی دو فاز دارد. در فاز اول طی یک مطالعه مقطعی کلیۀ شیرخواران 6 ماهه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی جهت دریافت نوبت سوم واکسن (6 ماهگی)، در 400 شهرستان و 400 روستای کشور، همزمان در یک روز وارد مطالعه می شوند و با کمک پرسشنامه ای از پیش تعیین شده داده ها جمع آوری می شوند. در فاز بعدی، شیر خواران مراجعه کننده به این مراکز بهداشتی و پایگاههای بهداشتی را به دو گروه Exclusive breast feed و Nonexclusive تقسیم می کنیم

 از هر کدام بر طبق پرسشنامۀ از قبل تعیین شده مشخصات کلی مادران و نوزادان مورد بررسی قرار گرفته و در نتیجه علل مختلف عدم تغذیه انحصاری با شیر مادر مانند تحصیلات –سن مادر – سن بارداری – نوع زایمان – شغل مادر – سابقه واکسیناسیون و ابتلا به بیماریها - تماس پوستی ساعت اول- سابقۀ شیردهی شیرخواران قبلی و ... نیز مورد بررسی قرار خواهد ، در این مطالعه نمونه گیری ها به صورت ساده انجام شده و مادرانی در طرح قرار گرفته اند که بیماری سیستیک قلبی، تنفسی و عفونی نداشته اند و قبل از ورود این افراد به طرح، توضیحات کامل در مورد طرح داده شده و رضایت آنها از انجام این کار نیز گرفته شده است.

بعد از انجام اقدامات لازم و تکمیل پرسشنامه های موجود اطلاعات نمونه های انجام شده در بانک اطلاعاتی نرم افزار آماری  SPSS ثبت میگردد و بر اساس اهداف طرح با استفاده از آزمونهای آماری تی تست و مربع کای  آنالیز لازم انجام خواهد گرفت




 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر